Triatlonista Connor letos v srpnu při tréninku zjistil, že mu srdce běží na 219 tepů za minutu. Hodinky na zápěstí mu označily fibrilaci síní a vyšetření odhalilo vrozenou srdeční vadu. Před jedenácti lety přitom kritici psali o Apple Watch jako o nudném módním doplňku bez smyslu. Příběh největšího obratu v novodobé historii Applu je příběhem o zdraví.
Zlaté hodinky, kterým nikdo nevěřil
Tim Cook v roce 2014 uvedl Apple Watch jako „nejosobnější zařízení, jaké jsme kdy vytvořili“. Prodej začal 24. dubna 2015 v devíti zemích a Apple tehdy vsadil na módu a luxus: vedle hliníkové a ocelové verze nabízel kolekci Edition z 18karátového zlata za 10 000 až 17 000 dolarů a o pár měsíců později přidal kolekci s módním domem Hermès. Do Česka hodinky oficiálně dorazily až 29. ledna 2016, s cenami od 10 990 korun do víc než půl milionu za zlatý model, jak tehdy spočítal web Cnews.
Odborný svět zůstával chladný. Novináři před uvedením předpovídali propadák, jeden bývalý designér Applu popsal hodinky jako produkt „navržený výborem“ a přední průmysloví designéři je označili za nevýrazné. Analytici pochybovali, že trh chytrých hodinek vůbec existuje. Část kritiky mířila přesně: nikdo tehdy neuměl říct, k čemu Apple Watch vlastně jsou.
První obrat: sport
Odpověď začal Apple skládat v září 2016. Series 2 dostaly vestavěnou GPS a voděodolnost do 50 metrů, včetně algoritmů pro plavecké tréninky. Cook začal o hodinkách mluvit jako o „dokonalém zařízení pro zdravý život“. Reklamy zaplnili běžci, plavci a cyklisté, na trh přišla edice Apple Watch Nike+. Zlatá Edition mezitím tiše zmizela z nabídky. Módní epizoda skončila a hodinky si našly první skutečné publikum mezi sportovci.
Druhý obrat: medicína
Skutečný zlom přišel v září 2018 se Series 4. Provozní ředitel Jeff Williams na pódiu oznámil věc, která do té doby u spotřebitelské elektroniky neexistovala: americký regulátor FDA udělil hodinkám takzvanou De Novo klasifikaci pro aplikaci EKG a detekci nepravidelného srdečního rytmu. Apple Watch se staly prvním volně prodejným EKG přístrojem pro spotřebitele. Ke stejné generaci přibyla detekce pádů, která po minutě nehybnosti spustí patnáctisekundové odpočítávání a pak sama volá záchranáře.
Z hračky se stal regulovaný zdravotnický prostředek, což s sebou přineslo i méně příjemnou stránku: čekání. Zatímco Američané měli EKG k dispozici od prosince 2018, do Evropy funkce dorazila až 27. března 2019, a to jen do 19 zemí, mezi kterými Česko nebylo. Čeští majitelé hodinek se dočkali zhruba s pětiměsíčním odstupem od USA, s aktualizací watchOS 5.2.1. Tento vzorec se od té doby opakuje u většiny zdravotních novinek: Amerika první, Evropa po schválení, Česko obvykle v rámci širší evropské vlny.
Dopisy Timu Cookovi
Krátce po spuštění EKG se začaly dít věci, které Apple dnes používá jako nejsilnější argument. Elissa Lombardo napsala v lednu 2019 Timu Cookovi, že hodinky jejímu manželovi označily fibrilaci síní dva dny po rozbalení. Na pohotovosti mu našli ucpané tepny a voperovali dva stenty, popsal tehdy server AppleInsider.
O rok později spadl 92letý farmář Jim Salsman z šestimetrového žebříku, když zabezpečoval silo. Detekce pádu přivolala místní dobrovolné hasiče. „Nebýt těch hodinek, myslím, že bych byl mrtvý dřív, než by mě vůbec někdo začal hledat,“ řekl v příběhu, který zaznamenal server 9to5Mac. A fenomén se nevyhnul ani rodině šéfa Applu: Cook v rozhovoru pro TechRadar popsal, jak hodinky po pádu jeho otce přivolaly záchranáře, kteří vylomili dveře, když nereagoval.
Aby tvrzení o zdraví stála na datech, spustil Apple se Stanfordovou univerzitou největší srdeční studii v historii. Do Apple Heart Study se za osm měsíců zapsalo 419 297 Američanů. Upozornění na nepravidelný pulz dostalo půl procenta z nich. Z těch, kdo si následně nechali záchyt potvrdit EKG náplastí, se fibrilace síní skutečně prokázala u 34 procent. Algoritmus dosáhl pozitivní prediktivní hodnoty 0,84, uvádí souhrn výsledků z března 2019.
Cook mezitím vyslovil větu, která se od té doby cituje v každém textu o Applu a zdraví. „Až se jednou podíváte zpět a zeptáte se, co bylo největším přínosem Applu lidstvu, odpověď se bude týkat zdraví,“ řekl v lednu 2019 stanici CNBC.
Hodinky, které porazily Švýcarsko
Čísla dala vsázce na zdraví za pravdu. V roce 2019 dodal Apple podle analytiků ze Strategy Analytics na trh 30,7 milionu kusů Apple Watch, zatímco celý švýcarský hodinářský průmysl dohromady 21,1 milionu. Jeden produkt jedné firmy z Cupertina tak překonal Rolex, Omegu, Swatch a všechny ostatní švýcarské značky dohromady, a to pět let po startu.
Přesná čísla Apple nezveřejňuje. Hodinky se schovávají v segmentu „Wearables, Home and Accessories“, který zahrnuje i AirPods a další příslušenství a za fiskální rok 2025 utržil 35,7 miliardy dolarů, tedy necelou desetinu tržeb celé firmy. Poslední roky přitom podle odhadů analytických firem dodávky hodinek spíš klesají: trh dozrál a majitelé nemají důvod měnit hodinky každý rok. O to důležitější je pro Apple každý nový zdravotní senzor, který dá lidem důvod k výměně.
A senzory přibývaly: měření okysličení krve v roce 2020, teplotní čidlo a detekce autonehod v roce 2022, upozornění na spánkovou apnoe v roce 2024 a od loňského září hlídání vysokého krevního tlaku, které má podle odhadu Applu jen za první rok upozornit na hypertenzi kolem milionu lidí.
Odvrácená strana: falešné poplachy a soud za 634 milionů
Příběh ale není jen oslavný. Detekce nehod si v prvních měsících pletla horské dráhy s haváriemi: jen v zábavním parku Kings Island v Ohiu vyjížděli záchranáři k šesti planým hlášením, další vlna přišla ze sjezdovek. Apple musel citlivost algoritmů dodatečně ladit softwarovými aktualizacemi.
Vážnější debata se vede o nadměrné diagnostice. Server STAT News už při spuštění EKG varoval, že funkce může u zdravých lidí nadělat víc škody než užitku, a citovaný kardiolog z Michiganské univerzity odhadl, že u mladších uživatelů může být přes 90 procent upozornění na nepravidelný rytmus planých. Kardiologické ordinace hlásí nárůst vyděšených dvacátníků se zdravým srdcem. U zdravotních dat navíc přirozeně vyvstává otázka soukromí. Apple ho hlídá přísněji než konkurence, ale i tak zůstává citlivým tématem, jak ukázala loňská kauza kolem Siri.
Nejdražší kapitolou je spor s výrobcem lékařských přístrojů Masimo o technologii měření okysličení krve. Kvůli zákazu dovozu, který koncem roku 2023 vydala americká komise ITC, musel Apple v USA funkci na čas úplně vypnout a vrátit ji oklikou přes výpočet v iPhonu. Samostatná patentová žaloba pak loni v listopadu skončila verdiktem 634 milionů dolarů, který je po zamítnutém odvolání definitivní. Druhá větev sporu o obchodní tajemství přitom ještě běží: soud sice uznal zneužití dvou ze čtrnácti tajemství, ale požadovanou náhradu 3,1 miliardy dolarů firmě Masimo nepřiznal. Apple trvá na tom, že své senzory vyvinul nezávisle. Evropských majitelů hodinek se celý spor prakticky nedotkl: měření kyslíku tady fungovalo celou dobu.
Zdravotní přístroj i pro Česko
Česká zkušenost s Apple Watch je hlavně o čekání a cenách. EKG dorazilo s pětiměsíčním zpožděním. Upozornění na krevní tlak naštěstí Apple spustil rovnou ve více než 150 zemích včetně EU. Hodinek si všimly i české pojišťovny: OZP jako první začala přispívat na chytré hodinky s EKG v rámci bonusového programu a VZP letos v červenci spustila program, ve kterém vysoce rizikoví kardiologičtí pacienti dostávají chytré hodinky nebo prsteny při propuštění z nemocnice zdarma.
Vstupenka do světa zdravotních funkcí přitom nikdy nebyla levnější. Apple Watch SE 3 startují na 5 990 korunách, Series 11 na 10 990 a odolná Ultra 3 na 21 990 korunách. Za cenu, která je zlomkem částky za zlatou Edition z roku 2015, dnes dostanete EKG, hlídání apnoe i krevního tlaku.
Co dál: svatý grál na zápěstí
Další kapitola se začne psát za pár týdnů. Na zářijové keynote Apple podle všeho ukáže Series 12 a Ultra 4, o kterých jsme psali v souhrnu spekulací. Novinkám kolem celé akce se věnuje náš přehled očekávání od iPhonu 18 Pro i pilíř Apple Keynote.
Skutečný svatý grál je ale jinde: neinvazivní měření cukru v krvi, které by z hodinek udělalo denního společníka milionů diabetiků. Podle opakovaných spekulací Marka Gurmana z agentury Bloomberg na něm Apple pracuje řadu let. Technologie je ale stále „roky daleko“. Pokud se povede, bude to větší událost než všechny keynote této dekády dohromady.
Connor, triatlonista s novým srdcem, na žádný další senzor nečekal. Stačil mu ten, který Apple před osmi lety vložil do hodinek, jimž v roce 2015 skoro nikdo nevěřil. V tom je celá dekáda Apple Watch: z módního doplňku „navrženého výborem“ se stal přístroj, který lidem bez nadsázky zachraňuje životy.
Nejčastější otázky o Apple Watch a zdraví
Umí Apple Watch skutečně diagnostikovat nemoc?
Ne, hodinky nemoci nediagnostikují. Funkce jako EKG nebo upozornění na nepravidelný rytmus slouží jako včasné varování, které má člověka poslat k lékaři. Diagnózu vždy stanoví až lékařské vyšetření.
Které zdravotní funkce fungují v Česku?
EKG, upozornění na nepravidelný rytmus, měření okysličení krve, detekce pádů a nehod, sledování teploty a cyklu, upozornění na spánkovou apnoe i na známky vysokého krevního tlaku. Novinky do Česka obvykle dorazí v rámci evropské vlny krátce po USA.
Potřebuji na zdravotní funkce nejdražší model?
Ne. Většinu klíčových funkcí včetně EKG nabízí i starší Series a od roku 2025 má vylepšené zdravotní funkce i levnější řada SE 3 od 5 990 korun. Nejnovější senzory ale bývají vyhrazené aktuálním generacím.
Přispěje mi na Apple Watch zdravotní pojišťovna?
Některé ano. OZP na hodinky s EKG přispívá v rámci bonusového programu a VZP od července 2026 dává chytré hodinky nebo prsteny zdarma vysoce rizikovým kardiologickým pacientům. Podmínky se liší, ověřte si je u své pojišťovny.
Mám se bát falešných poplachů?
Plané poplachy existují, hlavně u mladých a zdravých lidí. Upozornění hodinek berte jako podnět k návštěvě lékaře, ne jako hotovou diagnózu, a nastavení detekce nehod můžete při rizikových aktivitách upravit.
